破解年轻人肠癌激增:全球25万人研究启动 | 早发性结直肠癌

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破解年轻人肠癌激增:全球25万人研究启动... Latest News

据路透社报道,一项全球最大规模的早发性结直肠癌研究正式启动,计划招募25万名年轻参与者,旨在探究自1990年代以来全球范围内年轻人结直肠癌发病率“显著”上升的原因。该研究由多个国际医疗中心联合开展,预计历时五年,将首次建立覆盖全球的早发性结直肠癌多维度数据库。

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发病率持续攀升:全球警钟

据世界卫生组织数据显示,自1990年至2023年,全球20-49岁人群的结直肠癌发病率增长了近80%。英国癌症研究基金会指出,早发性结直肠癌已成为该年龄段第三大常见癌症。美国癌症协会统计显示,1995年出生的人患结肠癌的风险是1950年出生的人的两倍。专家表示,这一趋势在发达国家尤为明显,但发展中国家如巴西、印度也出现类似现象,且上升速度更快。AP新闻援引东京医科大学的一项研究补充说,日本40岁以下人群的发病率在过去二十年中翻了三番。

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研究规模空前:25万人为何是关键?

这项名为“YOUNG-COLO”的研究由伦敦帝国理工学院主导,联合了美国、澳大利亚、日本、巴西、中国等12个国家的医疗中心。参与者年龄在18-49岁之间,需提供生活方式问卷、饮食日志、遗传样本和肠道微生物样本。研究负责人马克·泰勒教授表示:“我们需要大规模数据才能识别出导致癌症的复合因素。25万人是统计学上足以区分环境、遗传和偶然因素的最小规模。”据AP新闻补充,该研究将建立全球首个早发性结直肠癌生物样本库,储存超过10万份粪便标本用于肠道菌群分析。

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年份20-49岁发病率(每10万人)关键事件
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19905.2基线数据,全球仅少数中心记录
20007.8开始引起流行病学家关注
201011.3世卫组织将早发性结直肠癌列为新兴威胁
202015.6美国启动45岁筛查建议讨论
202418.1(预估)本轮大规模研究启动,目标25万人

饮食习惯与肠道菌群:可能的关联

越来越多的证据表明,高加工食品、高糖饮料和低纤维饮食是重要风险因素。英国《柳叶刀·胃肠病学》2023年的一项研究发现,每天饮用两杯以上含糖饮料的年轻人,患早发性结直肠癌的风险增加32%。此外,抗生素使用导致的肠道菌群紊乱也被怀疑。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究员陈博士指出:“我们观察到,早发性患者的肠道中厚壁菌门比例升高,而拟杆菌门减少,这种失衡可能促进炎症和癌变。”该研究将采集参与者三年内的排便样本,追踪菌群变化与癌症发生的时序关系。

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遗传因素不容忽视

虽然生活方式占主导,但约15%的早发性病例有明确的家族史或遗传综合征(如林奇综合征)。研究将重点分析基因突变谱系。据路透社报道,该研究已从现有癌症登记中提取了近2万名已确诊年轻患者的基因数据,发现APC基因和MLH1基因的特定变异在年轻患者中更为常见。研究联合负责人、澳大利亚墨尔本大学的简·威尔逊教授透露:“我们正在寻找一种类似‘年龄特异性的基因印记’,希望未来能通过简单血检就能识别出高风险年轻人。”

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筛查年龄之争:该不该提前?

目前多数国家的结直肠癌筛查建议从50岁开始。但美国预防服务工作组在2021年已建议将筛查起始年龄降至45岁。欧洲胃肠病学组织正讨论是否进一步降至40岁。该研究的另一个目标是提供证据,推动全球筛查指南的调整。日本东京医科大学的铃木教授表示:“我们迫切需要一个精确的风险分层模型,以便针对高风险年轻人群进行早期筛查,而不是一刀切。”研究将使用机器学习算法,基于年龄、性别、体重指数、家族史和肠道菌群数据,开发出一个分级评分系统。

招募进展与公众参与

截至2024年10月,研究已招募超过8万名志愿者,但距离25万目标仍有差距。研究团队通过社交媒体、社区诊所和大型企业健康计划推广。参与者只需完成在线问卷和邮寄粪便样本试剂盒,无需到访医院。中国上海的一家合作医院也加入招募,预计将有2万名中国参与者,重点包含华东和华南地区。所有数据将匿名化并公开共享,研究团队承诺会在五年内发布至少三个阶段性报告。

FAQ

Q1: 年轻人应该如何降低结直肠癌风险?

A1: 专家建议:增加膳食纤维(每日25-30克),减少红肉和加工肉制品摄入,限制酒精,戒烟,保持体重,并进行每周至少150分钟的中等强度运动。如果出现便血、排便习惯改变(如腹泻便秘交替)、持续腹痛或不明原因的消瘦,应立即咨询医生,不要因年龄而忽略这些症状。

Q2: 研究何时能出结果?

A2: 研究计划在2029年底前完成初步分析。中期结果将在2027年发布,重点报告生活方式与菌群的相关性数据。研究人员希望能在2028年前提出新的筛查年龄建议。参与者可通过研究官网的隐私追踪工具了解整体进展。

早发性结直肠癌的上升是对全球公共卫生的严峻挑战。这项25万人研究有望揭开谜底,为年轻人提供更精准的预防和筛查策略。正如研究负责人马克·泰勒所言:“我们正在与时间赛跑,但数据是战胜疾病的唯一武器。”未来五年,答案将逐渐清晰。

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全球最大早发性结直肠癌研究招募25万年轻人,探究自1990年以来发病率激增80%的原因。含筛查年龄争议、饮食菌群关联,参与方式。

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